Gestión Sanitaria

Archive for the ‘Características de los gestores’ Category

“Mouth-tivation”

In Características de los gestores on marzo 29, 2009 at 4:11 pm

Not too long ago the minister of Housing and Economy of Spain, Pedro Solbes, was asked if he envied the former minister Mariano Fernandes Bermejo, and he replied: ¨Yes, because he is the former minister¨. I was also surprised when the general manager of “CHARE” (Hospital of High Resolution of Guadix), in Granada, Spain, told us that he earned more money as an Anesthesiologist, his profession, than as a general manager. He added that the issue of management brings more problems than the peaceful surgery room, where he is surrounded by propofol, halothane and isoflurane. Futhermore, he decided to change the ketamines for the statistics means, the nitrogen oxide for the carbon dioxide, the EKGs for the GRDs.

But, if is too difficult to be the manager, why do they do it?

Manolo Lubián, President of the Andalusian Society of Family Practice, commented that physiscians don´t like management.

Jose Luis Gutierrez, Manager of the Andalusian Health Service, differ from this response, he stated that they actually like it. Pilar Serrano had a similar reply, she is the Management Director of the University Hospital Virgen Macarena from Sevilla, ¨I love my job¨.

So what is it?

What is the true motivation of the manager?

In fact, it doesn´t look good or like Richard Smith said in his article ¨What doctors and managers can learn from each othes¨ (BMJ 2003;326:610–1) about the physician´s view about management: boring, uncreative, and best left to those incapable of doing anything better.

 

 

Pepe Martín, Professor of Health and Economy, commented that we have a rational mind and another irrational one (primitive and instintive). The rational one has ¨few years¨ of recognition in our lifetime and we do not have it completely developed. The irrational, in the contrary, it has a long history of biological development. If we believe that a decision or action has been ¨rationalized¨ it really hasn´t , it is merely that our brain is seeking some explanation in order to justified that action, and that we could say it without restrictions.

 

In other words, the interpretation that explains with looseness thoughts,  is the ¨Mouth-tivation¨, instead of the ¨true¨ motivation.

 

Oscar

Mal de Altura

In Características de los gestores on marzo 20, 2009 at 7:17 pm

 

Mal de altura

Fue grata la visita realizada en esta semana a los distintos “sanitorios”. Me gustó haber conversado con el jefe del centro médico de Gran Capitán y las cosas que comentaba. Por ejemplo, eso de que la vida es una enfermedad que no tiene cura y al final moriremos, fue memorable. Otra, referida a que cuando te conviertes en jefe deberías o no dejar la parte asistencial (ver pacientes). Él hace las dos cosas y su razón fue la siguiente: “si no haces consulta, al día siguiente te pones a pensar en el sexo de los ángeles”, refiriéndose a que si te dedicas a la gestión exclusivamente te desconectas de la realidad a la que te deberías abocar.

Algo de ello se describe en el artículo Comissió de millora de la qualitat. Provant de sobreviure en la nostra cadira. Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Barcelona: Edide, 2002, donde se refirieren a la patología de los directivos sanitarios. Una de ellas es “El Mal de las Alturas”:

Etiología: es debido a ascensos producidos con demasiada rapidez o a una respuesta inadecuada de los mecanismos de adaptación a los importantes cambios de presión ambiental que puede comportar el subir a alturas elevadas.

Factores predisponentes: edad (más frecuente en más jóvenes), velocidad de ascenso, microclimas específicos, experiencia previa en ascensos.

Fisiopatología: edema cerebral moderado, con vasodilatación.

Clínica: cefalea insomnio, pérdida de apetito, náuseas, ataxia (marcha insegura), ahogo con pequeños esfuerzos, alteraciones psicológicas (fenómenos alucinatorios visuales y auditivos, sentimientos paranoides, actitudes obsesivas, deterioro de las funciones intelectuales, irritabilidad, angustia, etc.)

Tratamiento: si los síntomas son ligeros, reposo sin continuar el ascenso, si los síntomas son graves descenso inmediato a una altura adecuada.”

 

En buen cristiano, que no se te suba a la cabeza el ser gestor.

Oscar

¿Cuál es tu “BOCACIÓN”?

In Características de los gestores on marzo 17, 2009 at 9:09 am

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Hace poco el ministro de Economía y Hacienda de España, Pedro Solbes, fue preguntado si envidiaba en algo al ex-ministro de Justicia Mariano Fernandes Bermejo, y este respondió: “Sí, en que es ex ministro“. 

También quedé sorprendido cuando el gestor del Centro Hospitalario de Alta Resolución (CHARE) de Guadix (Granada-España) nos comentó que ganaba más como anestesista -su especialidad- que como gestor. Que eso de la gestión trae más problemas que la tranquilidad de la sala quirúrgica, rodeada de propofol, halotano e isoflurano. Decidió cambiar las ketaminas por los portaminas, el oxido nitroso por el informe voluminoso, los EKG por los GRD.
Pero si es tan incómodo ser gestor, ¿por qué lo hacen? Además, a los médicos no les gusta la gestión, al menos así nos comentó Manolo Lubián, Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia.

Ahora fue distinto lo que nos respondió el gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Luis Gutiérrez Pérez, sobre la visión de los sanitarios por la gestión, nos dijo que a ellos les gusta la gestión. Similar respuesta fue la de Pilar Serrano, Directora Gerente del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, “me encanta mi trabajo”.
¿Por fin?

¿Cuál es la verdadera motivación del gestor?

Es más, es mal vista o como dice Richard Smith en su artículo “what doctors and managers can learn from each other” (BMJ 2003;326:610–1) sobre la visión de los médicos acerca de la gestión: boring, uncreative, and best left to those incapable of doing anything better.

—–

Pepe Martín, profesor de economía y salud, nos comentaba que tenemos una mente racional y otra no racional (primitiva e instintiva). La racional tiene muy pocos “años de vida” evolutivos y no la tenemos desarrollada completamente. La irracional -por el contrario- tiene desarrollo biológico de larga data. Es por ello que esta última tiene un gran impacto en nuestras vidas, es la que nos gobierna en la mayor parte de nuestras decisiones, aunque no nos demos cuenta. Y si creemos que alguna decisión o acción ha sido “razonada” en realidad no lo es, es sencillamente que nuestro cerebro buscó alguna explicación para poder justificar dicha acción. Y la decimos sin tapujos.

Pues a eso quería llegar, esa interpretación que se explica con variopinta soltura, es la “bocación“, la que dices en vez de tu verdadera vocación.

Oscar

Los gestores han de interiorizar el liderazgo

In Características de los gestores, Vida diaria del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria - Europubhealth on marzo 15, 2009 at 9:01 pm

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Cuando comenzamos a trabajar nuestro blog, nos propusimos debatir la indigestión de los profesionales de la salud con la gestión sanitaria, como también desarrollar un proceso de digestión de esta compleja arte, e igualmente ir dibujando las cualidades y habilidades del gestor. La sesión de Joan nos aporto e incorporo en nuestros pensamientos, una serie de características que ha de poseer un líder, vitales para el gestor. Ahora bien, teniendo en cuenta la enseñanza de Palp en su última entrada, una “manera de perpetuar algo en nuestro interior, es escribirlo”, por eso escribo y comparto con ustedes las características de un líder, con el objetivo de digerirlas y por qué no, hacerlas una habilidad. Entonces, un líder debe:


  • Abrir las orejas para capturar con los 5 sentidos
  • Creérselo y ser creador
  • Ser responsable
  • Ser claro
  • Tener estilo
  • Observar
  • Participar e inspirar
  • Tener respeto
  • Motivar y ser convencedor
  • Ser alegre y tener buen humor
  • Ser positivo porque abre
  • Usar palabras mágicas: mejor-solución-bien-fácil
  • Tener capacidad de adaptación y flexibilidad
  • No reacción, Sí Respuesta. A lo que agregaría: “ser reactivo sino proactivo
  • Preparar las críticas
  • Avanzar peldaño a peldaño; el éxito genera éxito
  • Reforzar al principio y al final
  • Evitar suposiciones porque son contaminación
  • Usar mensajes “yo”
  • Generar complicidad para dar acercamiento
  • Frente a la adversidad tener carácter
  • Permitirse que la adversidad tiemple su espíritu
  • Hacer seguimiento
  • Evitar el juicio porque es una bacteria
  • Ser visionario, recepción al cambio
  • Generar empatía
  • Usar la sonrisa y la respiración para la gestión del miedo
  • Ayudar y guiar, los hechos hablan más que las palabras
  • Convencer destacando las ventajas
  • Reconocer los errores y aprender a no saber

Las he citado sin un orden en especial, aceptando que algunas cuantas habré olvidado. Pero antes de terminar, quiero agregar una que para mí es indispensable en un gestor líder y es tener la capacidad de disfrutar el momento, su presente, su diario vivir, como una oportunidad para aprender y mejorar constantemente.

J Nicolás

GESTIÓN DEL TALENTO

In Características de los gestores on marzo 14, 2009 at 7:30 pm

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Después de escuchar atentamente la conferencia del Dr. ALBERT J. NOVEL, sobre “La confianza y el liderazgo afectivo”, he querido centrarme sobre la Gestión del Talento en el grupo, pues el talento, se libera, habita en nosotros, se construye con la autoestima en la que se proyecta en las relaciones profesionales, como la que reina en ell grupo de indigestión formado por médicos, enfermeros, periodistas y políticas.

¿Qué es talento?, es conjunto de habilidades específicas que integradas en nuestra personalidad, nos garantiza el manejo óptimo de nuestras relaciones interpersonales y sociales

La gestión del talento, es clave para el desarrollo de nuestro grupo como fruto prolifera en nuestros artículos de prensa, bogs, páginas Web, trabajos individuales con carácter colectivo sobre temas de salud, sin duda alguna clave insustituible para muchísimos años.

Es verdad que no todos pensamos lo mismo al hablar de talento, pero estamos ante una palabra “buzword” que encontramos en la literatura del management, hablando de gestores.

Nuestro grupo se origina en un determinado punto, grupo del XXIV máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria promoción 2008/09 de la Escuela Andaluza de la Universidad de Granada, se crea en base de trabajo grupal sobre temas da salud, en el que incluimos ideas creativas inspiradas por cada uno del grupo de forma individual.

A todos se nos dio un potencial creativo en aula, un talento que debemos no solo desarrollar, sino utilizar adecuadamente, mientras permanecemos comulgados. Debemos sorprendernos, qué tanto estamos usando nuestro talento, qué nos impide el hacerlo, cómo podemos usarlo adecuadamente en función de nuestro crecimiento personal, en todo aquello que nos favorezca. 

 

SUAKIN 

Es Esencial la Mentalidad Reflexiva y del Contexto…

In Características de los gestores on marzo 8, 2009 at 11:57 pm

El Pensador de Rodin en Madrid
El Pensador de Rodin en Madrid

Nos plantemos “entender quienes son los buenos gestores sanitarios, y por qué a tantos profesionales de la salud no les gustan las responsabilidades de gestión”, como también debatir porque “la gestión les causa… indigestión”, teniendo como punto de partida nuestras experiencias dadas desde diferentes profesiones. Es así como iniciamos el debate, cuestionando las propuestas teóricas para llevarlas a nuestros países; posteriormente debatimos el género de los buenos gestores; consecuentemente a discernimos acerca de la vocación del gestor, para así ir dilucidando el tema del perfil de los gestores y el gusto por la gestión sanitaria. En este camino buscamos conocer la posición y opinión de un representante de la gestión sanitaria de Andalucía respecto a nuestro debate, donde nos encontramos con respuestas inesperadas y confusas, de frente a lo que venimos comprendiendo. Este choque nos permitió cuestionar nuestra opinión y decidimos buscar otras opiniones.

De esta manera, diseñamos una pequeña encuesta electrónica y de forma informal acerca de la “indigestión” de los profesionales sanitarios con relación a la gestión en salud, en varios países del mundo. Hemos obtenidos unos resultados preliminares que hoy compartiremos: tenemos 20 encuestados, donde de los cuales provienen de América el 65%, de África el 10% y el 25% de Europa. De estos encuestados el 65% son profesionales de la medicina. Respecto a su posición de estar de acuerdo o en desacuerdo con el enunciado: “A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD NO LES GUSTA LA GESTIÓN”, el 75% opina estar de acuerdo o parcialmente de acuerdo, y el 25% en desacuerdo o estar parcialmente en desacuerdo. Estos son datos preliminares y muy pronto mostraremos más resultados. Estos tempranos hallazgos nos dan pie para continuar el debate y sostener nuestro pensamiento inicial, entendiendo la situación más allá de nuestra percepciones y de los discursos políticos.

Gráfica de resultados parciales encuesta de la gestión realizada a través de monkey survey.com
Gráfica de resultados parciales encuesta de la gestión realizada a través de monkey survey.com

Es así como planteo en esta ocasión que un buen gestor ante todo deberá tener la máxima claridad posible del entorno, la organización y de su gente, porque es de esta manera como podrá ser asertivo en sus propuestas, como en la ejecución de soluciones, planes de mejora y reestructuraciones que requiera aplicar para optimizar su gestión. Así suene redundante, un gestor no puede indigestionarse con sus propias creencias o aquellas creadas por necesidades políticas, económicas, sociales, etc. Estos son factores a tener muy en cuenta, pero que no pueden llegar a convertirse en factores de autoconfusión. En esta reflexión nos puede ayudar lo que Gosling y Mintzberges mencionaban de las cinco mentalidades de un directivo. Donde, la mentalidad de la gestión del contexto y la gestión del yo, son mentalidades críticas de dominar, frente a los paradigmas e imaginarios que se construyen en los propios escritorios del gestor.

J Nicolás

La Costilla de Adán

In Características de los gestores on marzo 6, 2009 at 6:38 pm

Eva y la manzana

Si quieres a una compañera me tienes que dar un ojo, una oreja, un brazo, una pierna, etc…

Le dijo Dios a Adán luego de pedirle una compañera para su soledad en el Edén. Adán volvió a pensar y replicó:

Mmmm…¿y qué me puedes dar por una costilla?

 

 

Antes que nada, recuerden a Bimbela.

Es que posiblemente algo de las cuestiones que se tienen sobre el machismo estén relacionados a la religión implantada y a este hecho histórico, la costilla de Adán. Ni qué decir de la famosa manzana. “Pecadogénicas“.

El tema lo pongo debido a las características de los buenos gestores. ¿Su género influye?

Considero que las mujeres han tenido a cargo la salud de las familias. Son las encargadas, dentro de otras cosas, de la salud de muchas personas. Pues sí, Salud Pública y por qué no, Gestoras de Salud. Son quienes entienden el sentido de un “paciente”. Son las que se precocupan de la nutrición de la familia, de los primeros cuidados, de los cuidados contínuos, de alivio espiritual, de la integridad de la salud, en definitiva la real “Atención Primaria”.

Obama apuesta por ellas.

El Sistema de Salud de los EE.UU se encuentra bajo una histórica Reforma y esta maratónica tarea estará confiada a ellas. Son dos las mujeres encargadas de liderarla, Kathleen Sebelius, la gobernadora demócrata de Kansas, que ocupará el puesto de secretaria de Salud (Secretary of the Department of Health and Human Services), y Nancy Ann DeParle, que liderará la Oficina de la Reforma Sanitaria de la Casa Blanca (Director of the White House Office for Health Reform).

Mujeres al cargo, en fin, como siempre.

 

Como “la mamma”,

gracias Obama.

Adiós manzana,

más gente sana.

Oscar

Dedicarse a la gestión: azar o búsqueda de poder

In Características de los gestores on marzo 3, 2009 at 12:19 am

¿Existe algún interés por parte del médico para trabajar en el campo de la gestión?

Al  inicio del curso de Gestión de Servicios Sanitarios se indicó que en la mayoría de las ocasiones, el médico o bien el profesional que desempeña la labor de gestor lo hace por cuestiones de azar, otras debido a la experiencia que posee y que le permite ser designado para dicho puesto, pero también al interés por dicha actividad.

En efecto, la persona que se encarga de la gestión en el campo de la salud debe reunir ciertas competencias que se adquieren a través de conocimientos teóricos pero sobre todo de la experiencia. Además, el interés y la motivación son elementos necesarios para la adecuada ejecución de ésta labor.  Y hablando de intereses y motivación: ¿Qué es lo que incita a los médicos a dedicarse a la gestión, en lugar de desempeñar su prestigiosa labor en el ámbito clínico? Según el gerente del Sistema Andaluz de Salud (SAS), a pesar de que en España el director de hospital posee un salario inferior en comparación con lo que podría ganar si desempeñase su trabajo en el área clínica, existe un interés importante por parte de los profesionales de la salud por la gestión sanitaria.

Realizar actividades relacionadas con la gestión aporta: ¿Prestigio, poder o demuestra compromiso? Al preguntarle al gerente del SAS que era lo que le gustaba de la gestión contestó: “la capacidad de tomar decisiones que afectan a 8 millones de personas….”.

 Emminarie

 

Dirección y Gestión en los equipos de trabajo

In Características de los gestores on marzo 3, 2009 at 12:05 am

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La indigestión 2009, es una web, creada y gestionado por un equipo de trabajo, de seis alumnos del XXIV máster de la Escuela Andaluza de Salud Pública de Granada, me he trasnochado en comprender sobre los conceptos de dirección y gestión de grupos de trabajo, que tanto se ha enfatizado en sesiones de clase del módulo III. lean esta frase del  proverbio 4:9 – 12: “Mejores son dos que uno: porque tienen mejor paga de su trabajo. Porque si cayere, el uno levantará a su compañero: pero ¡ay del solo! Que cuando cayere no habrá segundo que lo levante. Y si alguno prevaleciere contra uno, dos resistirán; y cordón de tres dobleces no se rompe pronto”

 

Si hay algo que es indudable dentro de los equipos es que necesitan estar dirigidos por alguien. Por lo tanto entiendo que, “Dirigir personas en el grupo” como la importancia del cuadro de mando.

 

Una de las principales tecnologías que han cobrado gran auge y han demostrado ser vitales para asegurar el éxito de las organizaciones es el trabajar en equipo. No podemos continuar con el paradigma de los feudos dentro de las empresas, donde cada quien analiza y decide, sin tener la oportunidad de lograr una solución nacida de la sinergia que se da al trabajar en equipo.

 

Los seres humanos, por naturaleza, tendemos a trabajar de manera individual y nos cuesta mucho esfuerzo trabajar en grupo. También es común no saber escuchar las ideas de los demás, a valorarlas y a ver en ellas soluciones muy interesantes a situaciones que difícilmente se resolverían si se responsabiliza de ello a una sola persona.

 

Un buen directivo debe gestionar adecuadamente un equipo y unos recursos para   obtener unos resultados. Aunque el tener conocimientos técnicos sobre el área gestionada puede ser de gran ayuda, solo mediante esos conocimientos no es posible llevar a cabo una dirección eficaz y calidad.

Lo que intento aquí es demostrar que trabajar en equipo no es algo espontáneo, sino que es necesario construirlo mediante convicciones y una firme decisión de la estructura de liderazgo de las organizaciones. ¿quién dirige y gestiona en nuestra querida indigestión, como organización?, la respuesta la encontraremos en el tema del lidership. 

 

 

SUAKIN

Unas cifras sobre mujeres, gestión y feminismo

In Características de los gestores on febrero 28, 2009 at 11:15 am

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La entrada sobre el género de los gestores causó mucho debate y muchas preguntas sobre si realmente hay un problema de representación de las mujeres. Pues bien:

Según un informe de la OIT de 2002: Las mujeres ocupan de 1 a 3 % de los puestos ejecutivos superiores (“top executive jobs“) del mundo. En los EEUU, estas cifras alcanzan un poco más de 5%.

8 países tienen una jefa de estado; 13.4% de los puestos parlamentarios del mundo están ocupados por mujeres. En Canadá, solo hay 22% de estos puestos ocupados por mujeres.

1% de los jefes de sindicatos son mujeres.

En todos los países, todavía existen diferencias de salarios entre mujeres y hombres, con un promedio de 10 a 30%. En la mayoría de los países, las mujeres trabajan más horas que los hombres, y están involucradas en más empleos que no generan salarios.

Según el 2008 Gender Report del World Economic Forum:  El ratio mujeres/ hombres en puestos legislativos, personal de dirección y gestores en algunos países (siendo “1” la igualdad, y “0” la desigualdad). Canadá, 0.57; España, 0.46; en Perú, 0.39; en México, 0.38; en Paraguay, 0.30; Colombia, 0.61. No había datos para Guinea Ecuatorial.

Pero sí, podemos ser optimistas: La proporción de mujeres en puestos administrativos y de gestión generales en muchos países en vías de desarrollo es importante: 40% en Colombia, 40% en Bermuda, 37% en Filipinas, 47% en Honduras, 23% en Venezuela. El problema reside en lo que llaman el “techo” de los puestos en gestión: hay muchas más mujeres en posiciones de poder bajo y medio, pero no llegan a las posiciones “top”, como lo indican las cifras anteriormente presentadas.

Sin embargo, la progresión es lenta: La proporción de mujeres en puestos de gestión aumentó de 1 a 3 % en los 5 últimos años de los 90. El informe menciona que España, Dinamarca y el Reino Unido son países donde la progresión ha sido particularmente lenta.

Para terminar, una definición del feminismo, ¡para acabar con los prejuicios sobre mujeres que supuestamente quieren tomar el control del mundo y usar a los hombres como esclavos! El feminismo: “refiere a una serie de teorías y movimientos los cuales critican el sesgo masculino, que examina los problemas de subordinación de las mujeres, y que buscan maneras de eliminar las inequidades entre géneros”. El feminismo radical tampoco argumenta que las mujeres son superiores, pero más bien que “las líneas de género y sexo tienen primacía como categorías de análisis, y que las relaciones entre sexos son políticas”. (The Oxford Companion to the Politics of the World, mi traducción). Es decir, que se deben analizar fenómenos políticos, sociológicos y económicos desde la perspectiva del género, y que muchos resultados son explicados con este concepto. No estoy diciendo que estoy de acuerdo con esta última teoría, pero quería resaltar la importancia de una buena definición de conceptos a la hora de plantear juicios sobre el feminismo.

Fuentes: World Economic Forum, The Global Gender Report 2008, Geneva, 181 pp.; Wirth, Linda (2002), Breaking Through the Glass Ceiling: Women in Management, First International Conference on Pay Equity between Men and Women: Myth or Reality, February 4th 2002, Luxembourg; Equal Voice: Promoting the Election of Women to all Levels of Government (online), http://www.equalvoice.ca, consultado el 28 de febrero 2009;  Charlotte Bunch “Feminism”  The Oxford Companion to the Politics of the World, 2e. Joel Krieger, ed. Oxford University Press Inc. 2001. Oxford Reference Online. Oxford University Press.

 Martine