Gestión Sanitaria

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Unas cifras sobre mujeres, gestión y feminismo

In Características de los gestores on febrero 28, 2009 at 11:15 am

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La entrada sobre el género de los gestores causó mucho debate y muchas preguntas sobre si realmente hay un problema de representación de las mujeres. Pues bien:

Según un informe de la OIT de 2002: Las mujeres ocupan de 1 a 3 % de los puestos ejecutivos superiores (“top executive jobs“) del mundo. En los EEUU, estas cifras alcanzan un poco más de 5%.

8 países tienen una jefa de estado; 13.4% de los puestos parlamentarios del mundo están ocupados por mujeres. En Canadá, solo hay 22% de estos puestos ocupados por mujeres.

1% de los jefes de sindicatos son mujeres.

En todos los países, todavía existen diferencias de salarios entre mujeres y hombres, con un promedio de 10 a 30%. En la mayoría de los países, las mujeres trabajan más horas que los hombres, y están involucradas en más empleos que no generan salarios.

Según el 2008 Gender Report del World Economic Forum:  El ratio mujeres/ hombres en puestos legislativos, personal de dirección y gestores en algunos países (siendo “1” la igualdad, y “0” la desigualdad). Canadá, 0.57; España, 0.46; en Perú, 0.39; en México, 0.38; en Paraguay, 0.30; Colombia, 0.61. No había datos para Guinea Ecuatorial.

Pero sí, podemos ser optimistas: La proporción de mujeres en puestos administrativos y de gestión generales en muchos países en vías de desarrollo es importante: 40% en Colombia, 40% en Bermuda, 37% en Filipinas, 47% en Honduras, 23% en Venezuela. El problema reside en lo que llaman el “techo” de los puestos en gestión: hay muchas más mujeres en posiciones de poder bajo y medio, pero no llegan a las posiciones “top”, como lo indican las cifras anteriormente presentadas.

Sin embargo, la progresión es lenta: La proporción de mujeres en puestos de gestión aumentó de 1 a 3 % en los 5 últimos años de los 90. El informe menciona que España, Dinamarca y el Reino Unido son países donde la progresión ha sido particularmente lenta.

Para terminar, una definición del feminismo, ¡para acabar con los prejuicios sobre mujeres que supuestamente quieren tomar el control del mundo y usar a los hombres como esclavos! El feminismo: “refiere a una serie de teorías y movimientos los cuales critican el sesgo masculino, que examina los problemas de subordinación de las mujeres, y que buscan maneras de eliminar las inequidades entre géneros”. El feminismo radical tampoco argumenta que las mujeres son superiores, pero más bien que “las líneas de género y sexo tienen primacía como categorías de análisis, y que las relaciones entre sexos son políticas”. (The Oxford Companion to the Politics of the World, mi traducción). Es decir, que se deben analizar fenómenos políticos, sociológicos y económicos desde la perspectiva del género, y que muchos resultados son explicados con este concepto. No estoy diciendo que estoy de acuerdo con esta última teoría, pero quería resaltar la importancia de una buena definición de conceptos a la hora de plantear juicios sobre el feminismo.

Fuentes: World Economic Forum, The Global Gender Report 2008, Geneva, 181 pp.; Wirth, Linda (2002), Breaking Through the Glass Ceiling: Women in Management, First International Conference on Pay Equity between Men and Women: Myth or Reality, February 4th 2002, Luxembourg; Equal Voice: Promoting the Election of Women to all Levels of Government (online), http://www.equalvoice.ca, consultado el 28 de febrero 2009;  Charlotte Bunch “Feminism”  The Oxford Companion to the Politics of the World, 2e. Joel Krieger, ed. Oxford University Press Inc. 2001. Oxford Reference Online. Oxford University Press.

 Martine

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Miserias y grandezas del gestor sanitario

In Características de los gestores on febrero 27, 2009 at 6:51 pm

¿Gusta la gestión o no? Este texto, resumido del artículo con el mismo nombre (F Borrell i Carrió. Jano. 2005;0:108-10), nos ayudará a entender un poco más el perfil del gestor.

En esta publicación el autor define que el gestor en salud pasa por diferentes situaciones a considerar:

  1. Esteriotipo negativo: “trepador”, “calienta-sillas”, encerrado en su torre de marfil, despreocupado por sus subalternos y
  2. Esteriotipo positivo: agente del cambio social, creador de riqueza y transformador de la realidad.

A partir de estos esteriotipos debe decidir estos comportamientos:

  1. Gestores a los que sólo va a importar la opinión de sus superiores
  2. Gestores sensibles a los subalternos, o
  3. La mezcla de ambos, alternando según conveniencia.

Por otro lado, hay que considerar su condición ideológica basada en su carácter, personalidad y habilidades de comunicación. Y ya que el poder le gusta a cierta personalidad narcisista, es este una característica de algunos gestores: “Gestionar es duro, y por ello debemos preguntarnos sobre los beneficios psicológicos que obtiene una persona dispuesta a este sacrificio. Uno de estos beneficios es sentirse poderoso”.

Pero a la vez estos tienes jefes y cambian su actitud dependiendo de la situación: “Corderos hacia arriba, déspotas hacia abajo.”

Se considera también que hay personas que se sienten felices siendo útiles y creando condiciones de felicidad para sus compañeros. Esta característica es ideal para cargos intermedios y a la vez es contrario a la idolatría del “liderazgo” clásico.

Pudiera parecer de esta breve reflexión que hay un perfil de gestor “bueno” y otro “malo”. Nos equivocaríamos. Las organizaciones son tan complejas que precisan de estos y otros perfiles humanos.

Así que, aún nos queda mucho por entender cuál es el perfil de los gestores en salud y por qué estos deciden hacerlo a pesar de causarles “indigestión”.

Oscar

Vuestra Opinión Vale en Nuestro Blog!

In Uncategorized on febrero 26, 2009 at 12:15 am

 Queremos conocer tu opinión respecto al gusto a la GESTIÓN DE LA SALUD. Para esto hemos diseñado una brevísima encuesta en la que solicitamos tu colaboración. Esta te tomara menos de 1 minuto.  

Por favor dale CLIC AQUÍ. Próximamente conocerás los resultados.

encuesta1

MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACIÓN! 

Los médicos y la gestión

In Características de los gestores, Vida diaria del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria - Europubhealth on febrero 24, 2009 at 9:43 pm

Entrevista¿Por qué a los médicos no les gusta la gestión?  El gerente del Sistema Andaluz de Salud (SAS), José Luis Gutiérrez Pérez, rechazó enfáticamente la primigenia interrogante que dio origen a este blog. Su óptica es absolutamente distinta, nos dijo.

A los médicos les fascina la gestión. Les encanta. La adoran.

Aunque no lo dijo así exactamente, fue lo que dio a entender. No usó tanto hipérbaton, pero no restringió gesticulaciones e imprimió a su voz el mayor de los entusiasmos para dejar en claro que su visión era contraria a la nuestra.

En palabras suyas: “Aquí en Andalucía tengo no sólo la percepción, sino la experiencia de que los médicos buscamos más autonomía en la gestión porque nos permite autoorganizarnos”. “Además la calidad asistencial es mayor cuando está regulado por el Estado”, expresó. Agregó que este compromiso está ligado a una conciencia colectiva que entiende el sistema público de salud como un valor irrenunciable. También, está relacionado con dos de las motivaciones más potentes de la profesión médica, que son la vocación pura y la trascendencia, opinó.

Los seis autores de Indigestión pudimos robarle unos minutos para una entrevista al alto funcionario del Sistema Andaluz de Salud, al término del discurso que ofreció durante el acto de apertura del Máster de Economía de la Salud, el martes 24, en la Escuela Andaluza de Salud Pública. Nos interesaba conocer su opinión personal sobre la valoración de la gestión que tiene el profesional sanitario en general. Para él, era la máxima posible.

Debido a la contradicción de este argumento con nuestras premisas, no tuvimos otro remedio que plantearnos: ¿esta mala fama de la gestión será algo específico de nuestros países, algo que depende de la cultura? Los andaluces, ¿tienen un interés particularmente fuerte por la gestión?

Pero existe un factor  a tener en cuenta. El discurso de Gutierrez Pérez, como gerente del SAS, es asumidamente político. Su llegada al cargo, seis meses atrás, se enmarca dentro de un proyecto de cambio de timón en el modelo de gestión del sistema público de salud. Justamente, las directrices de la alta gerencia andaluza es imponer un sistema de gestión orientado a entregar mayor autonomía a los profesionales. Lo que vendrá acompañado de corresponsabilidad a la hora de rendir cuentas. A partir de 2012 todos los servicios públicos deberán estar trabajando en un entorno de gestión clínica, anunció.

Y -según lo explicó- no es etapa para negociar si el cambio es conveniente o no. Guste o no es una decisión política que se tiene que cumplir. “La resistencia se tiene que neutralizar”, aclaró.

En ese contexto, obviamente, lo que menos conviene es que a los médicos no les guste la gestión.

Redacción Indigestión.

La vocación del gestor

In Características de los gestores, Vida diaria del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria - Europubhealth on febrero 22, 2009 at 10:31 am

 

¿Cual es más real? ¿El doctor con vocación perfecta o SantaClaus?

¿Cual es más real? ¿El doctor con vocación perfecta o SantaClaus?

En clase, con Pepe Martín, abordamos el tema de la vocación de los médicos. Eso parece ser uno de los “clichés” más populares y todavía predominante en nuestra sociedad. Un médico, según la creencia de muchas imaginaciones, tiene un deseo casi-patológico, irónicamente, de salvar vidas. Debe tener las prioridades en un orden perfecto, y profundamente, por lo menos en mi sistema de salud donde los proveedores no tienen mucho control sobre los costes, ya que hay un solo comprador que establece los precios, todos esperamos que el dinero y la riqueza llegan al final de la lista. No queremos pensar en nuestro médico como un ser humano a quien también le importa el bienestar de su familia, la educación de sus hijos y la comida que hay en la mesa. Y (a veces) el coche que esta aparcado en la calle.

Pero dicho esto, ¿que opináis de los gestores en salud? Contribuyen mucho al buen funcionamiento del sistema o de un hospital: el “hacer más” con menos recursos se refiere si, por una parte, a los beneficios, pero también a la cantidad de gente atendida. Curiosamente, nunca pensamos en los gestores como personas con mucha vocación. Hay más: pensamos que son personas solo preocupadas por el dinero, generalmente de mal humor y dando órdenes. Tal vez por eso elegimos este tema para el blog, porqué nos parece que el cliché de la gestión como una profesión desagradable tiene otro aspecto escondido.  ¿La gestión puede ser una vocación, para algunos? Por ejemplo, ¿para personas a quien les gusta la salud y la idea de mejorar el bienestar de la población, pero que no quieren ser médico, por X,Y, Z razón? ¿Si hay vocación, la gestión todavía crea…indigestiones?

Martine

Los buenos gestores: ¿tienen género?

In Características de los gestores, Vida diaria del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria - Europubhealth on febrero 18, 2009 at 9:19 pm
Tal vez a las mujeres también nos lo pueden explicar...

Tal vez a las mujeres también nos lo pueden explicar...

Tenemos la suerte de tener profesores a quien les importa el apoyo del material y contenido de los cursos con fuentes bibliográficas serias. Pero que descubrimos, si intentamos un análisis rápido de quienes son los autores famosos en gestión, o mejor dicho, los que son reconocidos como personas “que saben” de la gestión.  En una presentación que vimos en el curso, incluso, el profesor nos puso una diapositiva con las fotos de los grandes autores y científicos en gestión. Pues, lo que a mi me pareció más interesante es que todos eran hombres. Todos. Mientras el campo de la salud pública en su sentido más amplio, en Norteamérica, esta lleno de mujeres -por lo menos en los entornos que he conocido, trabajando en un centro de investigación contando cerca de 20 mujeres y…. 2 hombres- parece que las actividades de gestión son cosas de hombres.  ¿Que deberían pensar las mujeres del grupo, que no hay espacio para nosotras en gestión sanitaria? ¿O debemos seguir pensando que podemos ser la que cambiara la tendencia, poner toda nuestra esperanza en un futuro más justo, al estilo Hollywood? Seguramente, hay mujeres con mucha experiencia, conocidas por sus talentos de gestores. Y quiero conocerlas, leer sobre ellas también, para no quedarme con la pregunta siguiente: racionalidad, intuición sobre costes y beneficios, organización, liderazgo: ¿son realmente características propias de los hombres?

The Economist,  seguramente, si piensa que el mundo de la economía y del management esta reservado a los hombres: para su próxima conferencia, “Emerging Markets Summit: Securing your position in the new global economy”, tiene una lista impresionante de 13 presentadores invitados. Todos hombres. Si les interesa participar, cuesta 1490E para un día. El mundo de los grandes sigue siendo un mundo de hombres. Y cuesta mucho incorporarse a el.

Martine

Cuestión de números

In atención primaria, Vida diaria del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria - Europubhealth on febrero 17, 2009 at 5:41 pm

5 minutos

“Al final… es solo un ejercicio”, me susurra Helena. Intenta descomprimir la ansiedad que me genera no conseguir encajar la realidad de mi país en la escala numérica que nos propone el docente en clase.

El profesor del Módulo III de Gestión Sanitaria nos anima a que evaluemos el desempeño de nuestros países en lo referente a Atención Primaria. De 0 a 20 ¿Qué puntaje le pongo a Paraguay en el indicador de copago? La atención primaria en salud fue declarada gratuita en consecutivos decretos en mi país. Pero si necesitás un análisis clínico, lo más probable es que te deriven a la clínica o la farmacia privada ubicada frente al hospital. El servicio,  “por resolución” es gratis. Pero no hay.

Al final, en un sistema tan fragmentado, descordinado y desfinanciado como el que sufrimos, una cosa son los papeles y otra, la realidad.

Pero al final… La realidad suele ser SIEMPRE mucho más compleja y variada que la que los números intentan sintetizar. En nuestro ejercicio de evaluación del grado de fortaleza de la atención primaria, de un máximo de 20, Paraguay pasó con un 8.  La media en América Latina fue 9,5. Los mejores situados fueron Francia con 16 y España con 15,5.

“Es curioso que se asocie la Atención Primaria a países pobres”, reflexiona Sergio Minué, el coordinador del módulo. Con este ejercicio percibimos que países desarrollados tienen una atención primaria más fortalecida.

De acuerdo con la evaluación de los compañeros españoles, en este país hay buena regulación, financiamiento por impuestos, garantía de acceso con escaso copago, longitudinalidad en la atención a través de pacientes asignados a médicos de familia, integralidad y capacidad de respuesta en la atención primaria, así como una mediana coordinación, atención centrada en la familia y efectividad de la atención primaria de actuar como filtro. Toda una masa. Un 15,5 de 20 es bastante buena calificación.

Bueno, casi.

Un poco después, María, una médica de familia nos presenta su trabajo individual donde analiza los problemas que se enfrenta en la práctica del día a día. Por ejemplo, sus 5 minutos por paciente.

Y nos quedamos pensando… ¿Cómo será que hace María para ofrecer longitudinalidad, integralidad y capacidad de respuesta en la atención primaria, así como una mediana coordinación, atención centrada en la familia y efectividad de la atención primaria de actuar como filtro… en 5 minutos por paciente?

Tiene la suerte de que ella habla muy rápido.

Palp

Un blog para digerir la gestión en salud

In Uncategorized on febrero 5, 2009 at 4:14 pm

¡Bienvenido a IndiGestión! Aquí encontrarán artículos, comentarios y reflexiones sobre temas relacionados con el gestor en salud, por parte de 6 estudiantes del XXIV Máster en Salud Pública y Gestión Sanitaria de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Más específicamente, trataremos de entender quienes son los buenos gestores  sanitarios, y por qué a tantos profesionales de la salud no les gustan las responsabilidades de gestión. En sí, la gestión les causa… indigestión. ¡Que disfruten!

El grupo de autores en su entorno

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